Диета при воспалении сигмовидной кишки

Лечебное питание имеет главное значение при лечении сигмоидита независимо от причин, спровоцировавших это заболевание. Характер питания также может корректироваться в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Общие сведения о воспалении сигмовидной кишки

Хронические воспалительные заболевания кишечника (колиты) по основным сведениям являются важной проблемой гастроэнтерологии; колиты по локализации делят на тифлит, проктит, трансверзит и сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки, в которой воспалительные процессы развиваются чаще. Располагает к этому анатомическое ее строение — S-образная форма, которая обусловливает застой каловых масс и раздражение ими слизистой. В клинике чаще встречается сочетание сигмоидита и проктита.

Эндоскопическими признаками заболевания являются:

  • катаральное воспаление и гипертрофия слизистой;
  • наличие эрозий и язв при неспецифическом проктосигмоидите.

Острое воспаление сигмовидной кишки развивается на фоне инфекционных заболеваний (дизентерия, эшерихиоз). Хроническому воспалению способствуют постоянное раздражение слизистой грубой и острой пищей, алкоголем, твердыми каловыми массами, наличие стриктур и перегибов кишки, на фоне которых возникает запор, инородных тел и глистных инвазий. Дисбактериоз (нарушение баланса между болезнетворными и полезными бактериями) также может стать причиной сигмоидита.

Хроническое течение отличается не ярко выраженными симптомами и наличием периодов улучшения. Отмечаются тянущие боли в нижней части живота слева, урчание, болезненные позывы к дефекации, чередование запоров и поносов. При длительно существующем заболевании у больного возникают анемия и электролитные расстройства. При обострении усиливаются тянущие боли и дискомфорт в животе, появляется кашицеобразный стул, усиливается отрыжка.

Язвенный колит протекает значительно тяжелее катарального и характеризуется появлением диареи с примесью крови, слизи и гноя. Боли носят режущий характер, отмечается снижение аппетита, вздутие живота и потеря веса.

Задача диетического питания, которое обязательно включается в комплексное лечение, заключается в подборе индивидуальной диеты, которая будет способствовать длительной ремиссии заболевания. Диета при сигмоидите, протекающем с диареей, выполняется в пределах Стола №4и имеет принципы:

  • Лечебное голодание на первые двое суток.
  • Дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки.
  • Употребление блюд, приготовленных на пару или отвариванием.
  • Рацион включает легкоусвояемые продукты: каши (рис, греча, геркулес), супы, кисель, нежирное мясо, рыба, птица, кисломолочная продукция, свежий творог, подсушенный белый хлеб, яйца в виде омлета, овощи и фрукты в обработанном виде в пюреобразном состоянии.
  • Исключают твердую пищу, сырые овощи, копчености, специи, соленья и маринады жареные блюда, которые раздражают слизистую.
  • Ограничивают сладости и сдобу, исключают газированные напитки и алкоголь.

При обострении, протекающем с диареей, основные принципы питания сохраняются. Рекомендуется Диета №4А (при выраженном обострении) или 4Б (при улучшении состояния), которые отличаются степенью щажения слизистой. Они исключают любые раздражители, поэтому готовятся паровые и отварные продукты, после чего они протираются. При нормализации стула необходимость в протирании или тщательном измельчении отпадает. Тем не менее, блюда подаются в полужидком состоянии, и организуется дробное питание.

При обострении необходимо:

  • Уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (мед, конфеты, варенье, сдоба, кондитерские изделия с кремом) и жиров, которые стимулируют моторику кишечника.
  • Исключить клетчатку (сухофрукты, отруби, орехи, бобовые, овощи и фрукты). При улучшении состояния можно вводить овощи с низким содержанием клетчатки (тыква, кабачок, морковь) в отварном и протертом виде и ограничено (только в виде добавки в супы). Совершенно недопустимы грубые овощи с высоким содержанием эфирных масел (чеснок, редис, репа, редька, лук), а также трудноперевариваемые (грибы).
  • Исключить продукты, вызывающие газообразование (бананы, виноград, черный хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, напитки с газом).
  • Нормальное содержание белков (творог, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыба, яйца).
  • Принимать отвары, которые угнетают брожение (мята, ромашка, календула, шалфей, кизил, барбарис, шиповник, лист земляники, брусника, малина).

При наличии поносов включают продукты, которые замедляют моторику кишечника:

  • Рис в протертом виде (он содержит мало клетчатки и «закрепляет» кал).
  • Протертые и слизистые блюда (супы, кисели, желе протертые каши, картофельное пюре, блюда из дважды прокрученного фарша).
  • Вяжущие продукты (отвары черемухи, черники, кизила, груши, айвы, корок граната, брусники, крепкий чай).
  • Напитки в теплом виде.

Разумеется, что рацион не должен содержать жареные блюда, острые соусы, не протертые овощи, копченые рыбные и мясные продукты, пряности, жирное мясо, цельное молоко, полуфабрикаты, бобовые, кондитерские изделия, приправы.

Наличие запоров у больного диктует внесение коррективов в питание. Диетой необходимо активизировать двигательную функцию кишечника, что сформирует привычку регулярного его опорожнения. В рационе больного должны преобладать продукты, содержащие растительную клетчатку: овощи, ягоды, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, мюсли, сухофрукты (инжир, чернослив, курага).

Употребление сдобных, макаронных, хлебобулочных, кондитерских изделий, риса, манной крупы, шоколада необходимо ограничить. Следует отказаться/ограничить черный крепкий чай, какао, сладкие газированные напитки.

Увеличить питьевой режим (1,5-2 л) за счет минеральной воды, абрикосового, сливового, персикового, тыквенного и морковного соков, кисломолочных продуктов. К немедикаментозным методам относится также прием бифидобактерий.

Разрешенные продукты диеты при воспалении сигмовидной кишки

Диета при воспалении сигмовидной кишки и наличии поносов включает следующие разрешенные продукты:

  • Пшеничный хлеб в виде сухариков или черствый хлеб до 200 г в день.
  • Супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне. В них добавляют отвары разваренных круп (гречневой, манной, риса), протертое мясо, фрикадели, яичную заправку. Овощи рекомендованы в виде добавки в супы.
  • Нежирные мясо и птица в виде суфле, паровых кнелей, котлет, фрикаделей.
  • Нежирная рыба, сваренная на пару. Она готовится куском или в виде фрикаделек и котлет. Котлеты и фрикадельки можно тушить в воде. При приготовлении фарша из рыбы или мяса в него добавляют хорошо разваренный рис.
  • Каши протертые (рисовая, овсяная, гречневая), приготовленные на воде.
  • Яйца, употребляемые всмятку, в супах, в виде парового омлета. Количество их составляет два в день.
  • Кальцинированный протертый творог в натуральном виде и в запеканках. Масло сливочное в блюда.
  • Можно употреблять пюре из печеных яблок, а также протертые сырые яблоки.
  • Из напитков: зеленый чай, некрепкий черный, какао на воде, соки фруктовые кисели из черники, черемухи, черной смородины, айвы и груш, отвары из шиповника.

При наличии запоров рекомендуются:

  • Продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты, квашеная капуста, хлеб грубого помола, отрубной, зерновой, допускается ржаной хлеб. Вся хлебная продукция должна быть вчерашней выпечки.
  • Супы на обезжиренном мясном/рыбном/овощном бульоне, щи, борщи, холодные супы (свекольный, окрошка, ботвинья).
  • Рекомендуются закуски в виде салатов из свежих овощей, а также винегреты с добавлением растительного масла.
  • Нежирная говядина, индейка, курица (без кожи), рыба нежирных сортов. Все они готовятся путем отваривания или запекания куском.
  • Рассыпчатые и полувязкие каши из гречневой крупы. Рис и манная крупа исключаются. Можно готовить пудинги и запеканки.
  • Масло сливочное и растительное (оливковое, подсолнечное, кукурузное).
  • Гарниры из вареных, запеченных (особенно морковь, свекла, тыква) и сырых овощей, некислая квашеная капуста, пюре из сырой моркови и тыквы.
  • Рекомендуются фрукты, стимулирующие опорожнение кишечника: дыни, инжир, абрикосы, персики, сливы, чернослив, фруктовые муссы. Размоченные сухофрукты.
  • Молоко, сметана, свежая простокваша и кефир, творог, сыры.
  • Можно употреблять некрепкий чай с молоком, некрепкий кофе с молоком, фруктовые и овощные соки в холодном виде.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень
кабачки0,60,34,624
капуста цветная2,50,35,430
картофель2,00,418,180
морковь1,30,16,932
петрушка3,70,47,647
свекла1,50,18,840
укроп2,50,56,338
фасоль спаржевая2,80,48,447
Фрукты
груши0,40,310,942
яблоки0,40,49,847
Орехи и сухофрукты
груши сушеные2,30,662,6249
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
манная крупа10,31,073,3328
овсяная крупа12,36,159,5342
овсяные хлопья11,97,269,3366
рис белый6,70,778,9344
Мука и макаронные изделия
лапша12,03,760,1322
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба11,21,472,2331
Кондитерские изделия
варенье0,30,263,0263
джем0,30,156,0238
зефир0,80,078,5304
мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293
меренги2,620,860,5440
пастила0,50,080,8310
печенье мария8,78,870,9400
Молочные продукты
молоко обезжиренное2,00,14,831
кефир3,42,04,751
сметана2,820,03,2206
ацидофилин2,83,23,857
Сыры и творог
сыр24,129,50,3363
творог 0.6% (маложирный)18,00,61,888
Мясные продукты
говядина вареная25,816,80,0254
телятина отварная30,70,90,0131
кролик21,08,00,0156
Птица
курица вареная25,27,40,0170
индейка19,20,70,084
Масла и жиры
масло сливочное0,582,50,8748
Напитки безалкогольные
вода минеральная0,00,00,0
чай зеленый0,00,00,0
чай черный20,05,16,9152
Соки и компоты
апельсиновый сок0,90,28,136
вишневый сок0,70,010,247
клубничный сок0,60,47,031
мандариновый сок0,80,38,136
морковный сок1,10,16,428
томатный сок1,10,23,821
тыквенный сок0,00,09,038
яблочный сок0,40,49,842

* данные указаны на 100 г продукта

Запрещенные продукты диеты при воспалении сигмовидной кишки

Во время диеты при воспалении сигмовидной кишки рекомендуется полностью запретить или частично ограничить следующий перечень продуктов:

  • В лечебном питании при обострении исключают продукты с клетчаткой (овощи, отруби, хлеб с семечками, ржаной и цельнозерновой).
  • Запрещено употреблять свежий хлеб, выпечку, варенье, сухофрукты, мед, конфеты.
  • Сахар разрешен до 50 г в день.
  • Исключаются наваристые бульоны, жирная рыба и мясо, которые усиливают перистальтику.
  • Каши из ячневой, пшенной и перловой круп, бобовые и макаронные изделия также нельзя употреблять во время обострения.
  • Не разрешены не протертые и молочные супы, цельное молоко, сметана и сливки.
  • Молоко употребляют только в разбавленном виде в блюдах (суфле, пудинги).
  • Яйца жареные и вкрутую.
  • Квас, какао на молоке и кофе с добавлением молока, напитки с газом.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые9,11,627,0168
брюква1,20,17,737
огурцы0,80,12,815
пастернак1,40,59,247
петрушка (корень)1,50,610,149
редис1,20,13,419
редька белая1,40,04,121
репа1,50,16,230
сельдерей0,90,12,112
хрен3,20,410,556
чеснок6,50,529,9143
шпинат2,90,32,022
щавель1,50,32,919
Фрукты
бананы1,50,221,895
дыня0,60,37,433
Ягоды
виноград0,60,216,865
Грибы
грибы3,52,02,530
Орехи и сухофрукты
сухофрукты2,30,668,2286
Крупы и каши
перловая крупа9,31,173,7320
пшеничная крупа11,51,362,0316
пшенная крупа11,53,369,3348
ячневая крупа10,41,366,3324
Мука и макаронные изделия
макароны10,41,169,7337
Хлебобулочные изделия
хлеб высивковый9,02,236,0217
хлеб древнерусский зерновой9,62,747,1252
хлеб ржаной6,61,234,2165
Кондитерские изделия
конфеты4,319,867,5453
печенье курабье6,725,864,6516
печенье сдобное10,45,276,8458
Мороженое
мороженое3,76,922,1189
Торты
торт4,423,445,2407
Шоколад
шоколад5,435,356,5544
Сырье и приправы
приправы7,01,926,0149
горчица5,76,422,0162
Мясные продукты
свинина16,021,60,0259
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая24,138,31,0455
Птица
утка16,561,20,0346
гусь16,133,30,0364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая17,54,60,0139
рыба копченая26,89,90,0196
икра красная32,015,00,0263
икра черная28,09,70,0203
рыбные консервы17,52,00,088
Масла и жиры
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
Напитки безалкогольные
квас хлебный0,20,05,227
чай черный20,05,16,9152
Соки и компоты
абрикосовый сок0,90,19,038
виноградный сок0,30,014,054
сливовый сок0,80,09,639

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания) диеты при воспалении сигмовидной кишки

Во время диеты при воспалении сигмовидной кишки необходимо организовать 6 разовое разнообразное питание, которое сначала будет очень щадящим, но постепенно расширяется по мере стихания процесса. Количество белка рассчитывается по весу больного и составляет 1,5 г на килограмм его веса. При диарее и непереносимости молочных продуктов содержание кальция восполняют употреблением кальцинированного творога из соевого молока.

При улучшении состояния можно вводить овощи и употреблять запеченные и не протертые блюда, сухое печенье, мармелад, несдобную выпечку с вареньем и яблоками, свежие фрукты и овощи. При этом исключаются острые блюда, семечки, орехи, грибы, кукуруза, бобовые, которые являются грубыми продуктами и плохо перевариваются.

Плюсы и минусы диеты при воспалении сигмовидной кишки

Во время диеты при воспалении сигмовидной кишки выделяют следующие плюсы и минусы:

ПлюсыМинусы
  • Содержит физиологическую норму белка.
  • Обеспечивает щажение ЖКТ, нормализует его функцию и устраняет болевой синдром.
  • Уменьшено количество углеводов и жиров.

Результаты диеты при воспалении сигмовидной кишки

Диета при воспалении сигмовидной кишки, безусловно, согласно результатам положительно влияет на ЖКТ, поскольку содержит только щадящие продукты и исключены все раздражающие факторы. У больных уменьшаются боли, вздутие и частота стула. При частых обострениях, которые провоцируются нарушениям диеты, больные должны постоянно следить за своим питанием. При редких обострениях питание не очень отличается от питания здоровых людей.

Цена диеты при воспалении сигмовидной кишки

Основу питания во время диеты при воспалении сигмовидной кишки составляют крупы, диетическое мясо и рыба. Если отдать предпочтение недорогим видам, то питание не будет затратным. Стоимость недельного питания может составлять 1400-1500 рублей.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *