Диета при диабете

Содержание

Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена.

Общие сведения о сахарном диабете

По общим сведениям самым распространенным является диабет 2 типа, развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину, а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес — усиление инсулинорезистентности — повышение уровня сахара — усиление выработки инсулина — усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия — повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин, которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и диабетической комы.

При несахарном диабете, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Больным сахарным диабетом назначается Диета №9 или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков — в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Разгработка диетического питания при сахарном диабете

Лечебное воздействие питания при сахарном диабете не оспаривается ныне ни одним специалистом; диета для больных разрабатывается с учетом типа диабета (1 или 2), общего состояния пациента, степени развития патологии, сопутствующих заболеваний, уровня физической активности, принимаемых больным медикаментов, и т.д.

Индивидуализация диеты

Все люди имеет давно устоявшиеся привычки питания и любимые блюда; врач-диабетолог при составлении диеты должен учитывать данный фактор индивидуально.

Фактор индивидуализации диеты чрезвычайно важен при составлении антидиабетического рациона. Нельзя просто взять все, что человек ел раньше и заменить совершенно другими компонентами. Нужно лишь скорректировать привычное для человека питание, исключив из него вредное. Особенно важно соблюдать этот принцип при лечении болезни у детей, ведь взрослый человек может заставить себя, а уговорить ребенка, чтобы он питался тем, что ему неприятно, будет гораздо сложнее. Также нет необходимости придумывать какие-то особые диабетические рецепты кушаний, ведь существуют общеизвестные рецепты, которые полностью соответствуют потребностям диетического стола.

Режим питания и приемов пищи при диабете

Режим питания при диабете также играет важную роль; однако мнения диетологов по вопросу о том, как часто необходимо принимать пищу при диабете, расходятся. Традиционная школа диабетологии придерживается мнения, что если человек питается 5-6 раз в сутки, то это дает максимальный лечебный эффект. В течение дня должно быть 3 основных приема пищи (речь идет о завтраке, обеде и ужине). Каждый прием может иметь 2-3 блюда. Также больной может сделать в течение дня 2 или 3 перекуса, состоящих из 1 блюда. Желательно организовать режим питания так, чтобы пища принималась больным каждые сутки примерно в одно и то же время.

Каждый прием пищи должен иметь определенное количество калорий. Общая калорийность должна распределяться примерно так:

  • во время завтрака – 25%,
  • во время второго завтрака – 10-15%,
  • в обед – 25-30%,
  • в полдник – 5-10%,
  • во время ужина – 20-25%,
  • во время второго ужина – 5-10 %.

Но есть и приверженцы точки зрения, что больному лучше всего принимать пищу 2-3 раза в течение дня, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на поджелудочную железу. Также преобладает мнение, что лучше всего сделать так, чтобы человек питался богатой углеводами пищей преимущественно в первой половине дня.

Вот еще несколько разработанных диабетологами правил, позволяющих увеличить лечебный эффект:

  • необходимо, чтобы человек питался бы в последний раз не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • при приеме пищи, блюда, богатые клетчаткой, должны идти первыми в списке;
  • если человек питается небольшим количеством сладостей, то лучше их есть во время основного приема пищи, а не в качестве перекуса, так как в последнем случае наблюдается более резкое повышение сахара в крови;
  • больному нельзя принимать пищу сразу после физических нагрузок, после стрессов;
  • необходимо, чтобы человек питался умеренно, избегал переедания и покидал стол с чувством легкого голода.

Застолья при антидиабетической диете

Диабет требует многих ограничений, и некоторые врачи категорически запрещают своим больным участие в застольях, поскольку, они, как правило, сопровождаются перееданием и большим потреблением высокоуглеводистых блюд. Однако это не всегда правильный подход. Нельзя принуждать человека к тому, чтобы он питался всегда дома, не ходил бы в рестораны, кафе, на банкеты, в гости. Во-первых, это невозможно, а во-вторых, нужно учесть, что прием пищи выполняет не только физиологическую, но и социальную роль.

Игнорирование данного фактора приводит к тому, что больной прекращает придерживаться прописанной ему диеты и соблюдать режим потребления пищи. Это сводит на нет весь лечебный эффект. Поэтому правильным выходом были бы не запреты, а обучение пациента навыкам определения опасности продуктов и замены их на более подходящие. Однако если больной принимает участие в застолье, то ему необходимо отказаться от употребления алкоголя. Ведь даже если человек правильно питается, то употребление алкоголя способно нивелировать все его усилия. Этиловый спирт резко нарушает метаболизм основных компонентов пищи (белков, углеводов и жиров), ухудшает функционирование важнейших органов (в первую очередь, печени), и может привести к декомпенсации заболевания.

Особенности приготовления продуктов во время диеты при диабете

Правильно составленный рацион диеты при диабете должен учитывать способ приготовления еды. Не рекомендуется длительная термическая обработка. Поэтому все блюда должны быть либо отварены, либо приготовлены на пару. Нужно помнить о том, что термическая обработка повышает гликемический индекс.

Запрещены блюда, приготовленные на гриле, во фритюре, фаст-фуд, полуфабрикаты. Не рекомендуется использовать при готовке блюд майонез, кетчуп, соусы.

Те из продуктов, в которых высоко содержание крахмала, лучше всего не разваривать и не размельчать, так как крахмал после подобной обработки сильнее усваивается. Поэтому картофель лучше всего варить в кожуре, а крупы не нужно переваривать.

Блюда должны подаваться не холодными и не горячими, а с температурой +15-66°С.

Гликемический индекс диабетической диеты

Во многих диабетических диетах широко используется такое понятие, как гликемический индекс (ГИ). Под данным термином подразумевается способность продуктов вызывать повышение глюкозы. Этот показатель не равноценен таким параметрам, как содержание углеводов и калорийность. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее растет уровень глюкозы. Как правило, при равном количестве углеводов в нескольких продуктах ГИ выше в тех, где больше пропорция простых углеводов и меньше содержание растительных волокон. Низким принято считать ГИ менее 40, средним – от 40 до 70, высоким – более 70. Особенно важен учет ГИ для больных инсулинозависимым СД и при тяжелой степени СД 2 типа. Поэтому ГИ можно использовать для составления оптимального рациона.

В нижеприведенном перечне указан гликемический индекс различных продуктов.

НаименованиеГИ
Абрикосы35
Алыча25
Ананасы65
Апельсины40
Арахис свежий15
Арбузы70
Баклажаны10
Бананы60
Батат74
Белый батон80
Бобы черные80
Вафли76
Вермишель рисовая58
Виноград40
Вишня25
Глюкоза100
Голубика55
Горошек зеленый35
Гранат30
Грейпфрут25
Грибы свежие10
Груши33
Дыни45
Запеканка картофельная90
Зелень0-15
Земляника садовая40
Зефир80
Изюм65
Икра кабачковая и баклажанная15
Инжир35
Йогурт натуральный35
Кабачки15
Какао с молоком40
Капуста белокочанная и цветная15
Капуста брокколи10
Карамель80
Картофель жареный95
Картофель отварной70
Каша гречневая рассыпчатая40
Каша манная75
Каша овсяная40
Каша пшенная50
Каша пшеничная70
Каша рисовая70
Квас45
Крыжовник40
Кукуруза вареная70
Кукурузные хлопья85
Курага30
Лактоза46
Лимоны20
Лук зеленый15
Лук репчатый20
Макароны60
Малина30
Манго55
Мандарины40
Мармелад60
Мед80
Молоко, 6%30
Морковь сырая35
Морковь отварная85
Мороженое60
Огурцы25
Оладьи пшеничные62
Орехи грецкие15
Пельмени55
Перец сладкий15
Персики30
Печень говяжья жареная50
Печенье55
Пиво45
Пирожное с кремом75
Пицца60
Помидоры10
Пончики76
Попкорн85
Пряники65
Редис15
Репа15
Салат10
Сахароза70
Свекла70
Сдоба85
Семечки подсолнечные8
Слива25
Сливки, 10%30
Смородина30
Сок томатный15
Соки фруктовые40
Сосиски28
Соя16
Суп гороховый60
Сухари50
Сухофрукты70
Сушки50
Сырки творожные70
Томатная паста50
Тыква75
Фасоль красная19
Финики103
Фруктоза20
Халва70
Хлеб белый85
Хлеб ржаной40
Хурма45
Черешня25
Чернослив25
Чеснок10
Шоколад молочный35
Яблоки35

Особенности потребления различных пищевых компонентов при сахарном диабете

Как известно, любое полноценное питание состоит из трех основных компонентов – белков, жиров и углеводов. Все эти компоненты жизненно важны для функционирования организма. Также человек должен получать и ряд других веществ – минералы, микроэлементы и витамины.

Все продукты, употребляемые человеком, можно разделить на 4 основные группы:

  • углеводные,
  • белковые,
  • жирные,
  • содержащие все три основных компонента примерно в равной пропорции.

К первой категории относятся:

  • фрукты,
  • овощи,
  • хлебобулочные изделия,
  • макаронные изделия,
  • крупы.

Следующая категория – мясо, рыба и творог. Продукты, содержащие преимущественно жиры – масло (растительное и животное), сметана, сливки. Сбалансированные продукты – молоко, яйца.

Углеводы при сахарном диабете

В нормальных условиях углеводы составляют примерно 50-60% от всех нутриентов. Обычно углеводы содержатся в зерновых, бобовых, овощах, фруктах и ягодах. Избыток глюкозы откладывается в виде полимера гликогена в печени и мышцах. Однако для этого необходимо определенное количество инсулина.

Несмотря на свою важную физиологическую роль, углеводы являются основным проблемным компонентом при сахарном диабете. Поэтому естественно желание полностью убрать их из меню. Однако на практике это вряд ли возможно. Одна из причин состоит в том, что непросто найти продукты, в которых они бы полностью отсутствовали, а другая – в том, что определенное количество углеводов организму все-таки необходимо. В первую очередь, это касается клеток мозга, который не способен обходиться без глюкозы.

К тому же углеводы углеводам рознь. Многое зависит от того, какая форма у углеводов, относятся ли углеводы к классу простых или сложных. Наиболее опасны для диабетиков так называемые «быстрые» углеводы. Это углеводы, относящиеся к категории моносахаридов и дисахаридов (сахароза, глюкоза), для усвоения которых организмом требуется минимальное время. Они содержатся в:

  • сладких напитках,
  • рафинированном сахаре,
  • варенье,
  • меде,
  • пирожных,
  • мороженом,
  • кондитерских и выпечных изделиях.

Большинство диетологов склоняются к мнению, что подобные продукты должны быть полностью исключены из рациона диабетика.

Существуют также полисахариды, такие, как крахмал, которые усваиваются и расщепляются в организме гораздо медленнее. Однако их потребление также должно быть ограничено.

Клетчатка при сахарном диабете

Клетчаткой называются вещества из класса сложных полисахаридов, которые не разлагаются в желудочно-кишечном тракте и выходят из прямой кишки практически в неизмененном виде. К данному классу веществ относятся целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, камедь. Кроме того, в натуральной клетчатке содержится неуглеводный полимер лигнин. Клетчатка в большом количестве содержится в стенках клеток растений (отсюда и ее название).

Казалось бы, клетчатка является балластом, ненужной нагрузкой для ЖКТ, и ее употребления необходимо избегать. Однако это не совсем так. Клетчатка играет важную роль в пищеварении:

  • способствует размножению полезной микрофлоры;
  • улучшает перистальтику кишечника, удерживает воду и катионы;
  • связывает вредный холестерин;
  • подавляет гнилостные процессы;
  • возбуждает активность пищеварительных желез;
  • активизирует всасывание витаминов и микроэлементов.

При СД наиболее важны такие свойства клетчатки, как:

  • способность связывать многие простые углеводы,
  • влияние на уровень кишечного глюкагона,
  • нормализация реакции поджелудочной железы на углеводы.

Таким образом, потребление значительного количества клетчатки помогает избежать повышения углеводов в крови. Большинство диетологов считает, что продукты, богатые клетчаткой, должны являться важнейшим элементом диабетического стола. В основном клетчатку можно найти в овощах и фруктах, в хлебе грубого помола. Также нередко назначается дополнительные препараты с клетчаткой, например, препараты, содержащие отруби.

Белки при сахарном диабете

Белки — это еще один важный компонент, получаемый из еды, в том числе и при сахарном диабете. Содержащиеся в белках аминокислоты являются тем материалом, из которого строятся клетки человеческого тела. Особенно важны белки для растущего организма детей и подростков. Существуют антидиабетические методики, в которых основной упор сделан на увеличение потребления белков. Наиболее качественные белки содержатся в мясе, рыбе, молоке, яйцах. Также немало белков в зерновых и бобовых культурах.

Стол больного сахарным диабетом должен содержать 15-20% белков, причем не менее 50% белков должно поступать из животных источников.

Жиры при сахарном диабете

Жиры – важный элемент еды любого организма, также и пациентов с сахарным диабетом. Они необходимы для синтеза многих необходимых для организма веществ и служат в качестве строительного материала для клеточных оболочек. Также они являются дополнительным источником энергии для организма. Есть жиры растительного и животного происхождения. В жирах также растворены многие важные для организма витамины (А, D, E).

Многие диетологи считают, что питание, богатое жирами, вредно для больного диабетом, так как жиры улучшают усвоение углеводов и способствуют повышению калорийности, хотя речи о полном удалении жиров из меню, естественно, не идет. Ведь дефицит жира нередко приводит к проблемам с ЦНС, ослабляет иммунитет. Однако важно тут важно учитывать не только количество жиров, но и их состав. Холестерин и насыщенные жирные кислоты менее полезны для больных СД, чем ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие профилактике атеросклероза. Важно отметить, что положительные свойства полиненасыщенных жирных кислот наиболее полно проявляются при их употреблении наряду с клетчаткой.

При составлении меню при сахарном диабете 1 типа необходимо помнить, что количество жиров не должно превышать 30% от суточной потребности в калориях. Общее количество холестерина не должно превышать 300 г, а соотношение между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами должно быть 1:1.

Стоит упомянуть, что некоторые антидиабетические методики, применяемые при инсулиннезависимом СД, в свою очередь, делают упор на жиры, как на замену углеводов в качестве источника энергии.

В перечне указано содержание белков, жиров, углеводов и калорийность основных продуктов для больного диабетом (на 100 г). Данная таблица принесет пациенту пользу при составлении меню.

Мясо и птица

белкижирыуглеводыкилокалории
Свинина11,733,3491
Говядина18,516,0218
Баранина15,616,3209
Печень говяжья17,93,7105
Телятина19,71,290
Гусь29,322,4364
Кура18,218,40,7241
Яйцо куриное12,711,50,7157
Сосиски молочные11,022,81,6266
Колбаса докторская12,822,21,5257
Индейка2470,9165

Рыба

белкижирыуглеводыкилокалории
Форель15,5389
Сардина23,728,3188
Икра кеты2713,4261
Камбала18,22,3105
Треска170,776
Сельдь15,58,7140

Сладости

белкижирыуглеводыкилокалории
Сахар99,9394
Мед78,4310
Шоколад23063530
Мороженое4,111,319,8167

Масла и соусы

белкижирыуглеводыкилокалории
Растительное масло99,9900
Сливочное масло0,485740
Майонез1,878,9718

Молочные продукты

белкижирыуглеводыкилокалории
Творог 20%1441,296
Сыры25-3525-35300
Сметана1,548,22,0447
Молоко натуральное3,14,24,860
Кефир 0%33,830

Крупы, хлеб, выпечка

белкижирыуглеводыкилокалории
Крупа гречневая12,12,967335
Крупа манная10,51,472339
Крупа овсяная116,250,1305
Рис7,21,871322
Крупа пшенная11,53,366,5348
Хлеб белый9,1355,4290
Хлеб черный7,91,146225
Торты и печенье3-710-2550-80400

Фрукты и сухофрукты

белкижирыуглеводыкилокалории
Арбуз0,22,711
Дыня15,315
Клубника0,70,46,330
Апельсины0,90,28,343
Яблоки0,30,410,640
Черешня0,90,411,346
Виноград0,60,21660
Бананы1,10,219,247
Чернослив2,349200
Изюм1,965255

Овощи

белкижирыуглеводыкилокалории
Огурцы0,61,813
Сок томатный0,70,23,216
Помидоры0,92,812
Капуста24,325
Морковь16,229
Зеленый горошек4,60,3847
Картофель жареный3,8937,3264
Картофель вареный1,411878
Свекла вареная1,69,543

Хлебобулочные и мучные изделия при сахарном диабете

Большинство диетологов сходятся в том, что потребление хлебобулочных и мучных изделий при сахарном диабете необходимо строго ограничить, или же вообще их избегать. Особенно это касается изделий из муки высшего сорта, содержащих много быстрых углеводов и мало клетчатки. Предпочтение нужно отдавать изделиям из муки грубого помола, содержащим отруби. Под запретом для больного диабетом находятся изделия из сдобного теста. Также не рекомендуются:

  • пельмени,
  • вареники,
  • блины,
  • пирожки.

Крупы при сахарном диабете

Классические диабетологические рекомендации разрешают большинство круп при сахарном диабете. Не нужно лишь увлекаться рисом и манной крупой. Наиболее полезными при СД считаются гречневая и овсяная крупы. Они содержат мало быстрых углеводов и достаточно много клетчатки.

Сахар при сахарном диабете

Сахар категорически запрещен при сахарном диабете. Он относится к категории наиболее вредных углеводов. Если сахар ест пациент, страдающий СД, то это однозначно отрицательно отражается на его состоянии. Однако стоит помнить, что это относится не только к белому сахару (рафинаду), но к сахару, который попадает в наш желудок в скрытом виде, например, растворенному в различных напитках и фабричных соках.

Варенье и мед при сахарном диабете

В принципе, варенье и мед то же самое относится и к данным сладостям; большинство диетологов считает, что их нельзя употреблять при сахарном диабете. Правда, в них значительную долю углеводов составляет фруктоза. Однако мед и варенье бедны растительными волокнами и прочими полезными веществами.

Мороженое и кондитерские изделия при сахарном диабете

Мороженное и кондитерские изделия при сахарном диабете также следует исключить. Дело в том, что помимо огромного наличия легкоусвояемых быстрых углеводов, они имеют еще одну неприятную характеристику – они весьма калорийны. Кроме того, для производства многих кондитерских изделий используются крайне вредные трансжиры.

Макаронные изделия при сахарном диабете

Употребление макаронных изделий при сахарном диабете необходимо серьезно ограничить. А многие методики их строго запрещают. Причина заключается также в их высокой калорийности и большом количестве углеводов. Если больной привык к гарниру из макаронных изделий, то лучше его заменить гарниром из полезных круп или овощей, содержащих большое количество клетчатки.

Овощи при сахарном диабете

Правильно составленное меню, диета при сахарном диабете должны включать овощи. Большинство из овощей содержит относительно мало легкоусвояемых углеводов и большое количество полезной для пищеварения клетчатки. Есть во многих овощах полезные микроэлементы, витамины, белки и жиры, вещества из класса гуанидинов, обладающие гипогликемическими свойствами. С осторожностью следует потреблять лишь овощи богатые крахмалом, такие, как картофель и свекла. Строгие методики вообще предписывают убрать их из меню.

Предпочтение нужно отдавать таким овощам, как:

  • помидоры,
  • капуста различных видов,
  • баклажаны,
  • огурцы.

Можно добавить к этому перечню и разнообразную зелень: лук, укроп, салат, шпинат, и т.д.

Овощи лучше всего употреблять в сыром либо тушеном виде, так как термическая обработка улучшает усвоение содержащихся в них углеводов.

Мясо и рыба при сахарном диабете

Мясо и рыба являются источником высокоценного и легкоусвояемого белка, что очень важно для пациентов с сахарным диабетом. Однако большинство специалистов считает, что следует избегать потребления мяса жирных сортов. В первую очередь, это свинина, мясо утки и гуся. Поэтому есть нужно, в первую очередь, диетические сорта мяса, содержащие мало жиров, например, индюшатину и телятину. Также необходимо избегать употребления субпродуктов из мяса, колбас (особенно копченых, сарделек и сосисек), мяса, запеченного в тесте и т.д. Предпочтительнее употреблять рыбу как замену мясу.

Соль при сахарном диабете

Соль при сахарном диабете также следует ограничивать, несмотря на то, что соль не влияет напрямую на содержание в крови сахара. Тем не менее, соль затрудняет вывод из организма жидкости, ухудшает функцию почек, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Разумеется, определенное количество соли (точнее говоря, ионов натрия и хлора) необходимо организму. Однако соль в больших количествах содержится в сыре, многих овощах, молоке, хлебе, мясе и рыбе. Поэтому соль при диабете нужно употреблять в минимальных количествах, или же вообще обходиться без нее. В сутки можно есть не более 12 г соли, при нефропатии – не более 3 г.

Молочные продукты при сахарном диабете

Большая часть молочной продукции содержит простые углеводы, такие, как лактозу, которая нежелательна при сахарном диабете. Также в молоке содержится немалое количество жиров, которые облегчают усвоение углеводов. Поэтому следует употреблять в данной категории лишь то, что содержит минимальное количество жиров, лактозы и углеводов. Например, это несладкие йогурты и прочая кисломолочная продукция. Из творога и сыров также следует предпочитать те, которые имеют минимальную жирность.

Молочная продукция полезна высоким содержанием в них белка, кальция. Регулярное употребление творога, сыров, сметаны благотворно влияет на функции печени. Поэтому рекомендуется, чтобы человек, страдающий нарушениями работы печени и желчного пузыря, их бы эпизодически ел, хотя бы несколько раз в течение недели. И полностью отказываться от их употребления было бы неразумно.

Напитки при сахарном диабете

Чай, кофе и прочие напитки при сахарном диабете следует употреблять без сахара. А вот от сладких газированных напитков, таких, как лимонад, кола и даже квас, следует полностью отказаться. Альтернатива – малокалорийная газировка на подсластителях. Однако ей также не следует увлекаться. Также опасность представляют сладкие соки фабричного производства. Несмотря на то, что они содержат некоторые витамины, количество растворенных в них быстрых углеводов довольно велико. В умеренном количестве можно пить разве что свежевыжатые соки домашнего производства, не содержащие сахара. Но лучше всего вместо соков потреблять свежие овощи и фрукты.

Фрукты и ягоды при сахарном диабете

С одной стороны, многие фрукты и ягоды содержат немало клетчатки и пектина, а также множество полезных микроэлементов и витаминов, что важно при наличии сахарного диабета. Следовательно, эти дары природы обладают несомненными лечебными свойствами, и их следует отнести к перечню полезных продуктов. С другой стороны, некоторые фрукты имеют в своем составе слишком много простых угдеводов и крахмала. Правда, обилие клетчатки замедляет всасывание углеводов из фруктов. Тем не менее, употребление сладких фруктов следует ограничивать (не более раза в неделю), а на тяжелой стадии заболевания необходимо полностью исключить их потребление. В первую очередь, это касается фруктов с высоким гликемическим индексом и содержанием углеводов – бананов, дынь, арбузов, винограда.

Что же касается сухофруктов, изюма, то от них лучше отказаться. Витаминов в них немного, а вот удельное содержание углеводов слишком высокое.

Яйца при сахарном диабете

Яйца при сахарном диабете – источник полноценных белков и кальция. Углеводы в них практически отсутствуют. Однако в яйцах, особенно, в желтках, также содержится немало вредного холестерина. Вывод – яйца при СД вполне допустимы, но в умеренных количествах (не более штуки в день). Также можно есть омлеты, приготовленные на пару.

Грибы при сахарном диабете

Грибы содержат немало витаминов, белки и клетчатку, простых углеводов в них содержится немного; поэтому грибы при сахарном диабете можно есть без опасений. Кроме того, грибы относятся к той категории еды, которая способна доставить гурману истинное наслаждение. Правда, в данном случае неплохо, чтобы пациент соблюдал бы умеренность. Рекомендуется есть грибы не чаще, чем пару раз в течение недели. Важно помнить, что грибы категорически запрещены при гастрите, язве и прочих заболеваниях ЖКТ, да и вообще затрудняют пищеварение.

Сахарозаменители при сахарном диабете

Тем, кто переходит на антидиабетическое питание, очень сложно отказаться от белого сахара. Выйти из данного положения зачастую помогают сахарозаменители. К ним относят вещества, имеющие сладкий вкус, но меньшую удельную калорийность по сравнению с обычной сахарозой. К сожалению, просто так отказаться от употребления углеводов способны далеко не все больные. Ведь большинство из нас с детства ели сладкое и привыкли к вкусу сахара – в конфетах, шоколаде, мороженом и т.д. Применение сахарозаменителей не является необходимым с физиологической точки зрения, однако позволяет потреблять пищу, имеющую привычный вкус.

Основные сахарозаменители:

  • фруктоза,
  • ксилит,
  • сорбит,
  • сахарин,
  • аспартам,
  • стевия,
  • цикламат натрия,
  • сукразит.

К сожалению, идеального сахарозаменителя, который подошел бы любому больному, пока не разработано. Одни, несмотря на натуральное происхождение и относительную безвредность имеют достаточно высокую (хотя и более низкую, чем у сахарозы), калорийность, другие – различные побочные эффекты, третьи малоустойчивы, четвертые просто дороги и широко не применяются. Поэтому полностью заменить этими веществами сахарозу не получится.

Эти соединения делятся на две основные группы – собственно сахарозаменители и подсластители. К сахарозаменителям относятся вещества, принимающие участие в метаболизме. Это ксилит, сорбит и фруктоза. Подсластители не принимают участие в метаболизме. В перечне веществ данной категории находятся:

  • цикламат,
  • лактулоза,
  • неогесперидин,
  • тиматин,
  • глицирризин,
  • стевиозид.

Стевиозид

На сегодняшний день одним из самых эффективных сахарозаменителей считается стевиозид, получаемый из тропического растения стевии. Стевиозид – гликозид, который примерно в 20 раз слаще сахарозы. Суточная норма стевиозида составляет примерно 1 столовую ложку. Тем не менее, стевиозид способен вызывать аллергические реакции.

Фруктоза

Самый дешевый заменитель столового сахара, который может быть рекомендован больным на начальной стадии СД. Натуральная фруктоза также в несколько раз слаще сахарозы. В конечном итоге она перерабатывается в глюкозу, однако повышает ее концентрацию в крови гораздо медленнее. Не рекомендуется употреблять более 40 г в сутки, при декомпенсированном СД запрещена.

Диета при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый)

Сахарный диебет 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом; одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение диеты и самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной Стол №9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности — редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

  • сахар;
  • мед;
  • джемы, варенье, повидло;
  • кондитерские изделия;
  • сиропы;
  • мороженое;
  • белый хлеб;
  • сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
  • макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

  • картофеля, как высоко крахмального продукта;
  • свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
  • хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

  • масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
  • сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
  • жирные сыры, творог, сливки;
  • орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

  • баклажаны;
  • огурцы;
  • цветная капуста;
  • листовая зелень;
  • красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
  • репа, редис;
  • тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде — на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.

Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит, стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.

Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина. Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.

Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:

  • Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
  • Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
  • Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
  • Нежирные кисломолочные продукты.

Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.

Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.

Особенности питания при СД 2 типа

Особенностью является то, что диабет 2 типа развивается постепенно, и поэтому больным, как правило, не грозят гипергликемические и гипогликемические кризы из-за погрешностей в диете. Но это разумеется, не означает, что при диабете 2 типа больной может есть все, что ему вздумается. Модель питания при сахарном диабете 2 типа должна быть не менее строгой, чем при инсулинозависимом СД. Однако, периодические отступления от нормы, больному 2 формой СД, как правило, разрешены, и не влекут за собой тяжелых последствий. Основной принцип диеты при СД 2 типа – ограничение поступление в организм углеводов, прежде всего, простых. В большинстве случаев диета при сахарном диабете 2 типа должна сочетаться с приемом сахароснижающих препаратов, на тяжелых стадиях болезни – с введением инсулина.

Следует различать диеты, предназначенные для больных диабетом, имеющих нормальный вес тела, и для больных с повышенным весом. В первом случае не производится снижения калорийности, а во втором практикуется уменьшение потребляемых калорий.

Не следует ждать от изменения рациона сильных улучшений в течение нескольких дней. Как правило, наступление лечебного эффекта растягивается на долгие недели или даже месяцы.

Разновидности диет при диабете 2 типа

Врачами-диетологами был накоплен большой опыт лечения диабета при помощи диеты; однако тактика подобного лечения нередко отличается в отдельных деталях и разновидностях. Поэтому, несмотря на схожесть в основных вопросах, многие диеты имеют различия.

Основные разновидности диет:

  • низкоуглеводная диета,
  • безуглеводная диета,
  • высокобелковая диета,
  • гречневая диета,
  • вегетарианская диета,
  • стол № 9,
  • диета Американской диабетической ассоциации.

В этом перечне приведены диеты, в основном предназначенные для инсулиннезависимого диабета. Также возможно их использование при инсулинозависимом СД. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки.

В советской диабетологии широко применялся подход, предложенный известным гастроэнтерологом М.И.Певзнером. Ученый составил несколько диет, предназначенных для лечения различных заболеваний, в том числе, и нарушений углеводного обмена. Антидиабетический метод питания Певзнера стоит под 9 номером в списке, поэтому он имеет название «стол № 9». Он имеет разновидности, предназначенные для больных с тяжелыми стадиями диабета, и для тех, кто имеет инсулинозависимый диабет. В настоящее время этот метод питания также широко применяется и пользуется успехом. Однако большую популярность получили методики, разработанные в последние десятилетия, прежде всего, низкоуглеводная.

Что касается методик голодания, то их применять не нужно. Большинство диетологических школ отрицает полезный эффект голодания при СД.

Какую диету нужно соблюдать? Подбирать необходимую диету необходимо не самостоятельно, а при помощи опытного специалиста-диабетолога или эндокринолога. Нужно выбирать рацион таким образом, чтобы пациент не просто соблюдал установленный врачом режим питания, но и чтобы процесс принятия пищи, несмотря на некоторые ограничения, приносил бы человеку удовольствие. В противном случае высока вероятность того, что человек просто не будет соблюдать диету, и все усилия по лечению заболевания пойдут насмарку.

Стол № 9 — диета при диабете

Диета при диабете Стол №9 является универсальным методом питания. Он эффективен не только при диабетах различных видов (начальной и средней степени тяжести), но и при преддиабете, аллергиях, болезнях суставов, бронхиальной астме, ожирении.

Диета при сахарном диабете 2 типа выполняет две основные функции – стабилизирует углеводный обмен и предупреждает нарушения липидного обмена. Потребление простых углеводов резко ограничивается, а сложные углеводы (клетчатка), наоборот, включаются в рацион в значительном объеме.

Основой питания при столе №9 являются овощи и нежирные продукты. Суммарная масса углеводов не должна превышать 300 г в сутки. Количество белков соответствует физиологической норме (80 г). Примерно половину должны составлять растительные белки, а примерно половину – животные. Рекомендуемый объем жиров – 90 г. Из него не менее 35% должно приходится на растительные. Объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять не менее 1,5 л (включая первые блюда).

Стол №9 обладает определенной долей гибкости. Количество углеводов в нем варьируется в зависимости от веса пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Однако недостатком методики является необходимость постоянного подсчета калорийности и содержания углеводов в различных продуктах, а на практике это не всегда легко сделать.

Также стоит помнить, что стол № 9 – это не методика, рассчитанная на 2 недели или меньшее время, он должен использоваться постоянно, по крайней мере, на начальной стадии терапии.

Стол № 9 для пациентов с нормальным весом

Стандартная суточная калорийность стола №9 для пациентов с нормальным весом –2500 ккал.

Исключаются из меню:

  • рафинированный сахар;
  • повидло, варенье и др.;
  • кондитерские изделия;
  • мороженое;
  • сладкие фрукты и сухофрукты;
  • прочие блюда с рафинированным сахаром.

Серьезные ограничения вводятся на потребление:

  • хлеба;
  • макаронных изделий;
  • картофеля, свеклы, моркови.
Стол № 9 для пациентов с повышенным весом

При повышенном весе пациантов с диабетом суточная калорийность снижается до 1700 ккал (минимум – 1500 ккал). Количество углеводов в сутки составляет 120 г.

Исключаются высококалорийные продукты и блюда из них:

  • масло (сливочное и растительное), маргарин и спреды;
  • сало, колбасы, сосиски;
  • творог, сметана, жирный сыр, сливки;
  • майонез;
  • орехи, семечки;
  • жирное мясо.

Стол 9б — диета при диабете

Стол 9б разработан для тяжелой степени инсулинозависимого диабета, и пациентов, получающих высокую дозу инсулина. Общее суточное количество углеводов увеличено до 400-450 г. Это объясняется тем, что получаемые пациентом инсулины способны эффективно переработать достаточно большое количество углеводов. Также разрешается потреблять большее количество хлеба, фруктов и картофеля по сравнению с базовым набором. Суточная энергетическая ценность – 2700-3100 ккал, количество белков и жиров – по 100 г. Сахар рекомендуется заменить подсластителями.

Диетический стол Баранова при диабете

Диетический стол Баранова — метод также основан на столе №9. Он рекомендуется для страдающих инсулиннезависимым СД. Начинают лечение со строгого ограничения углеводов. Суточная энергетическая ценность – 2200 ккал, белки – 120 г, углеводы – 130 г, жиры – 160 г. Должна проводиться проверка показателей концентрации глюкозы в крови. При нормализации показателей исходных рекомендаций необходимо придерживаться еще 2-3 недели, а затем возможно постепенное добавление в рацион каждую неделю по хлебной единице.

Рекомендации Американской диабетической ассоциации

Основные концепции методики рекомендаций Американской диабетической ассоциации схожи с концепциями стола №9. В ней также запрещены содержащие быстрые углеводы блюда и ограничено общее количество углеводов, однако ограничения на жиры не столь жесткие, и основной упор делается на поддержание необходимого баланса между классами жиров. В частности, рекомендуется потребление достаточного количества полиненасыщенных жирных кислот, таких, как Омега-3.

Вегетарианский стол при диабете

Вегетарианский стол при диабете подразумевает потребление лишь продуктов растительного происхождения и грибов (за исключением небольшого количества молочной продукции и яиц). Этот метод также показал свою эффективность при инсулиннезависимом СД. Исследования говорят о том, что вегетарианский стол с низким содержанием жира более эффективен, чем традиционный антидиабетический. Также вегетарианский стол в 2 раза успешнее предотвращает заболеваемость инсулиннезависимым диабетом.

Вегетарианский стол повышает чувствительность к инсулину, помогает сбросить вес, предотвращает появление метаболического синдрома. Однако метод подходит лишь людям взрослого возраста, но не подросткам и детям, которым требуется немало белков животного происхождения для активного роста.

Безуглеводная диета при диабете

Безуглеводная диета при диабете применяется при тяжелой степени заболевания (уровень сахара выше 15 ммоль/л), а также при сильном ожирении. Она помогает быстрому похудению, сжиганию жира и стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Низкоуглеводная диета при диабете

Низкоуглеводная диета с успехом используется для терапии сахарного диабета, в том числе, на тяжелых стадиях, нередко применяется для похудения. Она предполагает гораздо более строгие ограничения по количеству углеводов по сравнению с традиционным столом №9 – не более 30 г (а в некоторых случаях и меньше) в сутки. При этом не накладывается ограничений ни на количество потребляемых жиров, ни на количество соли. Однако употребление данных компонентов не должно превышать значений, привычных для здоровых людей. Строго запрещены картофель, макаронные изделия, хлеб, прочие мучные и крахмалистые блюда.

Высокобелковая диета при диабете

Высокобелковая диета при диабете также называется Diaprokal. В нем уменьшается не только количество углеводов, но и количество жиров. Вместо этого упор делается на потребление белков. Мясо, тем не менее, предлагается заменить на рыбу, птицу и молочные продукты. Также высока доля растительных белков – не менее 50%. Подобная диета при сахарном диабете способствует подавлению аппетита, и в конечном итоге приводит к устойчивому снижению сахара, а также к похудению.

Диета при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый)

Сахарный диабет 1 типа — форма, которая чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидозкетоздегидратация); установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором диетического питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.

Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть.

Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).

Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.

При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.

Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.

Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.

Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.

Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза — через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.

Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: атеросклероз, жировая дистрофия печени, но самое грозное — диабетическая нефропатия(поражение почек).

Протеинурия — первый признак этого патологического процесса, но появляется он только на IV стадии, а первые три стадии протекают бессимптомно. Появление ее свидетельствует о том, что 50% клубочков склерозировано и имеется необратимый процесс. С момента появления протеинурии почечная недостаточность прогрессирует, что в итоге приводит к развитию терминальной ХПН (чаще через 5-7 лет после появления стойкой протеинурии). При диабете ограничивается количество соли (12 г в сутки), а при нефропатии почек ее количество еще больше уменьшается (3 г в сутки). Также корректируется лечение и питание при инсульте.

Диета для начальной стадии или при подозрении на сахарный диабет

Если человек стал подозревать наличие у себя заболевание сахарным диабетом, то он должен немедленно посетить специалисты и пройти все диагностические анализы, по результатам которых врач сможет назначить необходимое медикаментозное лечение и составить диету.

Но все же, до получения результатов анализов, важно уже начать следовать диете. На вопрос, какая диета при диабете будет предписана, любой специалист ответит – та, которая основана на рекомендациях диетического стола №9. Это необходимо, что бы ни усугубить ситуацию.

Во время этой диеты разрешено употреблять следующие продукты:

  • мясо: нежирная свинина, говядина, телятина, индейка, отварное мясо кролика;
  • рыба не жирных сортов в сваренном виде или в качестве заливного: сазан, судак, треска, щука;
  • овощи в сыром, отварном или запеченном виде: картофель, кабачки, морковь, редис, свекла, капуста, брюква, салат;
  • не более 2 раз в неделю разрешено овощной суп, сваренный на не жирном мясном или рыбном бульоне, с небольшим объемом продуктов;
  • сырые фрукты или в виде компота на сахарозаменителе: яблоки, апельсины, лимон, красная смородина, клюква;
  • в качестве закусок выступать могут салаты из разрешенных овощей и фруктов;
  • кисломолочные и молочные продукты: молоко (с разрешения врача), кефир (не более 2 стаканов в день), простокваша, творог (не более 200 грамм в день);
  • не более 2 сваренных или приготовленных всмятку яиц в день;
  • блюда с использованием круп, макаронных изделий, бобовых;
  • черный хлеб не долее 350 грамм в день;
  • сливочное и растительное масло не более 40 грамм в день;
  • полезные дрожжи;
  • диабетические сладости, содержащие сахарозаменитель;
  • не более 5 станов в день несладких напитков: чай, некрепкий кофе, натуральные соки и отвар шиповника;
  • пряности и соусы: молочные и не острые, изготовленные на овощной основе с добавлением уксуса и томатного пюре.

Под запретом находятся следующие продукты:

  • любой вид сладостей, где присутствует сахар;
  • бананы, виноград, изюм;
  • свиной и бараний жиры;
  • горчица, перец;
  • соленные, пряные, острые, жаренные и копченые блюда;
  • алкогольные напитки.

Разрешенные продукты диеты при сахарном диабете

Диета при диабете имеет ряд ограничений в питании и четко выделенный список разрешенных продуктов:

  • Основу рациона составляют свежие овощи: огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, болгарский перец, лук, зелень, грибы, лимоны, клюква, квашеная капуста, чеснок, спаржевая фасоль. Овощи используются в сыром или тушеном виде. Редко на гарнир нужно выбирать отварной или запеченный картофель в кожуре. Неприемлемы картофель фри и крокеты, поскольку они готовятся с жиром.
  • Картофель разрешен с ограничением и чаще всего до 200 г во все блюда. Нужно помнить о высоком содержании углеводов в моркови и свекле и включать их в питание ограничено. Иногда можно вводить рис, бобовые, макаронные изделия.
  • Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием клетчатки (растительные волокна уменьшают свойство крахмала повышать сахар): хлебобулочная продукция из муки грубого помола, хлеб зерновой и с отрубями. Предусмотрено употребление ржаного хлеба и с отрубями до 200 г в день. Однако разницы между хлебом белым и черным нет. Тоже можно сказать и о гречневой крупе, которая мало чем отличается от других круп.
  • Усвоение крахмала облегчает измельчение, разминание и длительная обработка, поэтому сахароповышающее действие его можно снизить, если продукты не размельчать и не разваривать. Для этого картофель готовить целиком в кожуре, а для каш выбирать крупнозерновые крупы, не переваривать их.
  • Первые блюда можно готовить на мясном или овощном бульоне. Предпочтение стоит отдать овощным супам, окрошке, грибному супу. Картофель в первых блюдах может присутствовать ограниченно.
  • Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Все мясные блюда нужно готовить вареными или запеченными, что уменьшает калорийность блюд. Из рыбы нужно выбрать диетические сорта: судак, минтай, щука, треска, хек, навага. Отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу.
  • Количество крупы ограничено нормой — обычно 8-10 столовых ложек. Это может быть гречневая, перловая, ячневая, цельная овсяная крупы. Если употребили макаронные изделия (изредка), то нужно уменьшить количество хлеба. Разрешаются бобовые (чечевица).
  • Нежирные кисломолочные напитки, молоко и полужирный творог должны быть в рационе ежедневно. Сыры жирностью не более 30 % можно употреблять в небольшом количестве, нежирная сметана добавляется только в блюда. Нужно отметить, что молоко тоже относится к углеводсодержащим продуктам (в них содержится молочных сахар), но оно не вызывает столь выраженного повышения сахара, так как всасывание лактозы тормозится белками и жирами молока.
  • Яйца можно есть одно в день (3-4 в неделю) — всмятку или в виде омлета.
  • Разнообразные растительные масла в количестве 1 ст. л. (на весь день) нужно добавлять в готовые блюда.
  • Фрукты и ягоды содержат простые углеводы, но одновременно содержат клетчатку, которая тормозит их всасывание. Их нужно употреблять в сыром виде, а не соки, которые очень быстро всасываются. Рекомендованным фруктом является грейпфрут. Ограниченно употребляются яблоки, апельсины, мандарины. Если хотите приготовить компот, то он готовятся без сахара, можно подсластить сорбитом. Следует избегать сладких фруктов: виноград, груши, сливы, а также сухофрукты.
  • Напитки используют несладкие или с заменителями сахара: кофе с молоком, чай, овощные соки. Полезны травяные чаи, для которых рекомендуется использовать побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, шиповник, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые противодиабетические лекарственные сборы.
  • Можно употреблять конфеты, вафли, печенье для диабетиков. Но и в этом случае должна быть норма — 1-2 конфеты один-два раза в неделю.

Таблица разрешенных продуктов при диабете

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень
кабачки0,60,34,624
капуста1,80,14,727
капуста квашеная1,80,14,419
капуста цветная2,50,35,430
огурцы0,80,12,815
редис1,20,13,419
помидоры0,60,24,220
тыква1,30,37,728
Фрукты
абрикосы0,90,110,841
арбуз0,60,15,825
вишня0,80,511,352
груши0,40,310,942
нектарин0,90,211,848
персики0,90,111,346
сливы0,80,39,642
яблоки0,40,49,847
Ягоды
брусника0,70,59,643
ежевика2,00,06,431
малина0,80,58,346
смородина1,00,47,543
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
овсяная крупа12,36,159,5342
кукурузная крупа8,31,275,0337
перловая крупа9,31,173,7320
пшенная крупа11,53,369,3348
ячневая крупа10,41,366,3324
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной6,61,234,2165
хлеб с отрубями7,51,345,2227
хлебцы докторские8,22,646,3242
хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295
Кондитерские изделия
сухари диабетические10,55,773,1388
Сырье и приправы
ксилит0,00,097,9367
мед0,80,081,5329
фруктоза0,00,099,8399
Молочные продукты
молоко3,23,64,864
кефир3,42,04,751
сметана 15% (маложирная)2,615,03,0158
простокваша2,92,54,153
ацидофилин2,83,23,857
йогурт4,32,06,260
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)18,00,61,888
творог 1.8% (нежирный)18,01,83,3101
творог 5%17,25,01,8121
Мясные продукты
говядина18,919,40,0187
говяжий язык13,612,10,0163
телятина19,71,20,090
кролик21,08,00,0156
Птица
курица16,014,00,0190
индейка19,20,70,084
Яйца
яйца куриные12,710,90,7157
Рыба и морепродукты
сельдь16,310,7161
Масла и жиры
масло сливочное0,582,50,8748
масло кукурузное0,099,90,0899
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899
Напитки безалкогольные
вода минеральная0,00,00,0
кофе0,20,00,32
цикорий растворимый0,10,02,811
чай черный без сахара0,10,00,0
Соки и компоты
морковный сок1,10,16,428
сливовый сок0,80,09,639
томатный сок1,10,23,821
тыквенный сок0,00,09,038
шиповниковый сок0,10,017,670
яблочный сок0,40,49,842

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью запрещенные или частично ограниченные продукты диеты при сахарном диабете

Диетическое питание при сахарном диабете полностью запрещает или частично ограничевает употребелние следуюзих продуктов:

  • Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
  • Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
  • Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
  • Манная крупа и макароны.
  • Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
  • Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

Ограничивают:

  • Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
  • Свеклу и морковь.
  • Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.

Таблица запрещенных продуктов при диабете

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень
свекла1,50,18,840
хрен3,20,410,556
Фрукты
абрикосы0,90,110,841
ананасы0,40,210,649
бананы1,50,221,895
дыня0,60,37,433
манго0,50,311,567
Ягоды
виноград0,60,216,865
Орехи и сухофрукты
изюм2,90,666,0264
инжир сушеный3,10,857,9257
финики2,50,569,2274
Крупы и каши
манная крупа10,31,073,3328
рис6,70,778,9344
саго1,00,785,0350
Мука и макаронные изделия
макароны10,41,169,7337
лапша12,03,760,1322
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный8,11,048,8242
Кондитерские изделия
варенье0,30,263,0263
конфеты4,319,867,5453
крем кондитерский0,226,016,5300
Мороженое
мороженое3,76,922,1189
Шоколад
шоколад5,435,356,5544
Сырье и приправы
горчица5,76,422,0162
майонез2,467,03,9627
сахар0,00,099,7398
Молочные продукты
молоко топленое3,06,04,784
сливки2,820,03,7205
сметана 25% (классическая)2,625,02,5248
сметана 30%2,430,03,1294
ряженка 6%5,06,04,184
айран (тан)1,11,51,424
йогурт фруктовый 3.2%5,03,28,585
Сыры и творог
сырок глазированный8,527,832,0407
творожная масса7,123,027,5341
Мясные продукты
сало2,489,00,0797
Птица
курица копченая27,58,20,0184
утка копченая19,028,40,0337
Рыба и морепродукты
рыба копченая26,89,90,0196
рыбные консервы17,52,00,088
сардина в масле24,113,9221
треска (печень в масле)4,265,71,2613
Масла и жиры
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
Напитки безалкогольные
лимонад0,00,06,426
пепси0,00,08,738
Соки и компоты
виноградный сок0,30,014,054

,*0 ,данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания) диеты при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете должна включать в рационе меню до 60% углеводов, 25% жиров и 25% белков. В меню питания для диабетиков должно быть равномерно распределено количество углеводов, которое определяется врачом для каждого больного индивидуально. Меню по дням нужно скорректировать с учетом разрешенного количества углеводов и калорий, которые необходимо ежедневно подсчитывать.

Режим питания предусматривает 5-6 приемов пищи, небольших по объему. Это объясняется тем, что сахароснижающие препараты действуют 24 часа, и чтобы избежать гипогликемии, нужно принимать пищу часто и лучше в одни и те же часы.

Ориентировочный рацион на каждый день может включать: хлеб — 150 г, крупы — 50 г, картофель — 70 г, овощи другие 550 г, мясо — 110-130 г, яйцо —1-2 шт., молоко и кисломолочные напитки 400-500 г, яблоки — 200 г, масло сливочное — 10 г, творог — 150 г, масло растительное — 2 г, сметана — 10 г, ксилит — 30 г. Одна порция супа — 0,25 л.

Ниже приводится меню по общепринятым рекомендациям диетического питания. Составляя меню на неделю для себя, постарайтесь его более разнообразить и включать любимые овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, разрешенное количество сахарозаменителей в желе, напитки и запеканки. Меню при сахарном диабете 1 типа может выглядеть так:

Завтрак
  • помидоры;
  • каша гречневая;
  • творог;
  • чай.
Второй завтрак
  • хлебец;
  • овощной сок.
Обед
  • рассольник со сметаной;
  • говядина отварная;
  • капуста тушеная;
  • хлеб;
  • сок томатный.
Полдник
  • свежее яблоко 150 г.
Ужин
  • хек отварной;
  • шницель капустный;
  • хлеб;
  • чай.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • омлет;
  • тертая морковь;
  • хлебец;
  • несладкий кофе с молоком.
Второй завтрак
  • салат овощной;
  • пюре гороховое.
Обед
  • суп овощной;
  • курица, запеченная;
  • винегрет;
  • хлеб;
  • компот.
Полдник
  • грейпфрут.
Ужин
  • салат из квашеной капусты;
  • рыбная котлета;
  • хлеб;
  • сок.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • салат из капусты;
  • творожное суфле;
  • хлебец;
  • чай.
Второй завтрак
  • каша перловая молочная.
Обед
  • щи;
  • картофельные зразы с мясным фаршем;
  • хлеб;
  • томатный сок.
Полдник
  • фрукты.
Ужин
  • омлет;
  • салат из помидоров и огурцов;
  • хлеб;
  • чай.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • омлет белковый;
  • овощной салат;
  • отрубной хлеб;
  • чай.
Второй завтрак
  • каша овсяная на молоке.
Обед
  • суп овощной;
  • куриное мясо отварное;
  • салат из капусты с растительным маслом;
  • хлеб;
  • сок.
Полдник
  • яблоки.
Ужин
  • судак отварной;
  • стручковая фасоль тушеная;
  • хлеб;
  • настой шиповника.
На ночь
  • простокваша.
Завтрак
  • сырники;
  • морковный салат;
  • хлебец с отрубями;
  • цикорий с сахарозаменителем.
Второй завтрак
  • каша гречневая на молоке.
Обед
  • суп гороховый;
  • мясо отварное;
  • салат из овощей;
  • хлеб;
  • томатный сок.
Полдник
  • любые фрукты.
Ужин
  • рыбные котлеты;
  • кабачковая икра;
  • хлебец;
  • чай.
На ночь
  • ацидофилин.
Завтрак
  • омлет с овощами;
  • салат из квашеной капусты;
  • хлеб;
  • кофе с молоком.
Второй завтрак
  • каша овсяная на молоке.
Обед
  • суп с брюссельской капустой;
  • хлеб;
  • отварное мясо;
  • салат из свежих овощей;
  • настой шиповника.
Полдник
  • яблоки.
Ужин
  • творог;
  • тыква, запеченная;
  • чай.
На ночь
  • нежирная простокваша.
Завтрак
  • творог;
  • запеченная тыква;
  • хлебец с отрубями;
  • кофе.
Второй завтрак
  • каша перловая молочная.
Обед
  • борщ;
  • котлеты куриные паровые;
  • овощи тушеные;
  • хлеб;
  • сок.
Полдник
  • яблоки.
Ужин
  • рыба отварная;
  • оладьи из кабачков;
  • хлеб;
  • чай.
На ночь
  • кефир.

Рецепты диеты при сахарном диабете

Рецепты блюд во время диеты при сахарном диабете должны быть низкокалорийными и такие продукты как грибы, листовая зелень, капуста, огурцы, редиска, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, баклажаны, лук и чеснок не оказывают на уровень сахара почти никакого воздействия. Поэтому они могут входить в рецепты питания при сахарном диабете 2 типа. Из овощей можно готовить пудинги, котлеты, запеканки, голубцы, огурцы, помидоры и кабачки можно фаршировать мясом, яйцами, шпинатом.

Учитывая то, что многие имеют сопутствующие заболевания ЖКТ, самым лучшим способом приготовления блюд для больных будет приготовление на пару, отваривание или запекание. Поскольку блюда должны быть менее калорийными, полностью исключается жарка и запекание с маслом. Вкус несоленой пищи можно улучшить различными приправами: укроп, тмин, майоран, тимьян, базилик, лук, чеснок, сок лимона.

Первые блюда при сахарном диабете

Во время диеты при сахарном диабете разрешается употребление следующих первых блюд.

Борщ с черносливом и грибами

Грибной бульон, томатная паста, грибы, свекла, капуста, морковь, коренья, лук, картофель, зелень, чернослив, соль.

Промывают сушеные грибы и оставляют на 3 часа для набухания, затем варят до готовности. Отвар процеживают и его используют для приготовления борща. В бульон опускают картофель, белые коренья. Свеклу, морковь, лук пассеруют с добавлением томатной пасты и добавляют к картофелю. За 5 минут до готовности вводят нашинкованную капусту и нарезанные грибы, солят. Отдельно в тарелку добавляют отваренный чернослив, сметану и зелень.

Суп овощной сборный

Бульон, лук, морковь, масло растительное, разные виды капусты, картофель, перец болгарский, стручковая фасоль, зелень.

Сначала в кипящий бульон опустить картофель, через 10 минут добавить морковь, капусту и стручковую фасоль. На сковороде с маслом припустить лук и отправить его к овощам, довести до готовности. Готовый суп посыпать зеленью.

Вторые блюда при сахарном диабете

Во время диеты при сахарном диабете разрешается употребление следующих вторых блюд.

Тушеная капуста с яблоками

Растительное масло, лук, очищенные яблоки, капуста, 1 ст.л. лимонного сока, соль, перец.

Разогреть растительное масло в сотейнике. Добавить лук, нашинкованную капусту и яблоки. Тушить до готовности, в конце посолить, поперчить и добавить лимонный сок.

Хек, запеченный в сметане

Хек, масло растительное, лук, сметана, соль, зелень.

Рыбу разрезать на порции и уложить на противень. Сверху выложить кольца лука, посолить, поперчить, взбрызнуть маслом и смазать небольшим количеством сметаны. Запекать 20 мин. Подавать с салатом и помидорами.

Десерты при сахарном диабете

Во время диеты при сахарном диабете разрешается употребление следующих десертов.

Запеканка из творога и тыквы

Тыква, творог, яйцо, сметана, манная крупа, ксилит, сливочное масло.

Подготовить тыкву, нарезав ее кубиками. Смешать творог, масло, сметану, яйцо, ксилит и манную крупу. После этого добавить тыкву. Творожно-тыквенную массу выложить в форму и запечь в духовке.

Диета во время беременности и лактации при сахарном диабете

Отдельно выделяется гестационный диабет, обнаруживающийся во время беременности и в период лактации, что требует также соблюдения диеты. Развивается он не у всех беременных, а только у тех, которые имеют генетическую предрасположенность. Его причиной является сниженная чувствительность тканей к инсулину (так называемая инсулинорезистентность) и связана она с высоким содержанием гормонов беременности. Некоторые (эстроген, лактоген, кортизол) обладают блокирующим действием в отношении инсулина — этот «контр инсулиновый» эффект проявляется на 20-24-й неделе беременности.

После родоразрешения чаще всего углеводный обмен нормализуется. Однако, существует риск появления сахарного диабета. Гипергликемия опасна для матери и ребенка: возможность выкидыша, осложнений в родах, пиелонефрита у женщины, осложнений со стороны глазного дна, поэтому женщине предстоит строго следить за своим питанием.

  • Исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные. Необходимо исключить сладкие напитки, сладости, выпечку, торты, белый хлеб, бананы, виноград, сухофрукты, сладкие соки. Употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, несладкие фрукты, отруби), которая замедляет поступление в кровь глюкозы.
  • В небольших количествах в питании женщины должны присутствовать макароны и картофель.
  • Исключаются жирные и жареные блюда, рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, колбас, копченостей.
  • Нужно принимать пищу каждые два часа (3 основных приема и 2 дополнительных). После ужина, если присутствует чувство голода, можно выпить 150 г кефира или съесть небольшое яблоко.
  • Готовить пищу на пару, можно тушить или запекать.
  • Употреблять до 1,5 л жидкости.
  • В течение дня измерять уровень сахара после еды.

Соблюдение этих рекомендаций нужно и после родов в течение 2-3 месяцев. После этого следует обследовать сахар крови и проконсультироваться у эндокринолога. Если же после родов сахар натощак все равно высокий, то диагностируют сахарный диабет, который был скрытый, а во время беременности появился впервые.

Плюсы и минусы диеты при сахарном диабете

Диета при диабете, как и любая другая, имеет ряд плюсов и минусов:

ПлюсыМинусы
  • Доступная по содержанию продуктов.
  • Способствует нормализации углеводного обмена и снижению веса.
  • Нормализует сахар крови.
  • Трудно переносится в виду ограничения простых углеводов.

Рекомендации диеты при сахарном диабете

Рекомендации по выбору продуктов во время диеты для больных диабетом основаны на здоровом питании и могут быть полезны всем.

  • Продукты, богатые клетчаткой или некрахмальные овощи должны занимать приоритетное место в меню.
  • Каждый приём пищи нужно начинать с порции овощей.
  • Белковая часть рациона представлена нежирным мясом, рыбой и курицей.
  • Распределять углеводы равномерно в течение дня.
  • Уменьшить количество соли.
  • Ограничивать употребление животных жиров.

Поскольку большая часть больных — это люди с избыточным весом, диетология рекомендует умеренно гипокалорийное питание, но не меньше 1500 ккал в сутки. Снижения калорийности можно достичь путем ограничения жиров и простых углеводов, и ограничения сложных углеводов вдвое от употребляемых ранее.

В тарелке овощи должны занимать половину и по четверти углеводная пища и белковая. Нельзя доводить себя до состояния голода, нужно устраивать частые перекусы. Основную по калорийности пищу относить на первую половину дня.

Все разрешенные и запрещенные продукты включает памятка-диета при сахарном диабете, которая имеет разный дизайн, но чаще представлена в виде светофора (зеленый, желтый, красный цвет), а схематично ее можно представить так:

Продукты без ограничений (зеленый свет)
  • все виды капусты;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • перец;
  • листовые салаты;
  • зелень;
  • лук;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • щавель;
  • морковь;
  • стручковая фасоль;
  • редис;
  • все виды редьки;
  • репа;
  • грибы;
  • морковь;
  • чай и кофе без сахара;
  • вода.
Продукты с ограниченным употреблением (желтый цвет)
  • нежирное мясо;
  • колбасы и мясная продукция;
  • рыба;
  • птица (без кожи);
  • творог;
  • нежирная сметана;
  • кисломолочные продукты (менее 1,5% жирности);
  • крупы;
  • сыры (менее 30% жирности);
  • картофель;
  • кукуруза;
  • горох;
  • чечевица;
  • фасоль;
  • фрукты;
  • масло растительное (столовая ложка в день).
Продукты, исключаемые из питания (красный цвет)
  • сахар;
  • варенье;
  • джем;
  • сладкие напитки;
  • выпечка;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • торты;
  • пирожное;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • жирная сметана и сыры;
  • жирные молоко и кефир;
  • жирные сорта мяса;
  • паштеты;
  • консервы в масле;
  • субпродукты;
  • орехи;
  • семечки;
  • алкоголь.

Она выдается всем больным помимо прочих рекомендаций и позволяет свободно ориентироваться при составлении рациона.

В связи с тем, что многим больным предписано снижение веса, возникает вопрос можно ли голодать при сахарном диабете?

Голодание категорически противопоказано и абсолютно не приемлемо — такой точки зрения придерживаются эндокринологи. Почему нельзя голодать при этом заболевании? Отсутствие поступления углеводов может вызвать изменения уровня сахара, которые сложно компенсировать.

Тем не менее, специалисты по голоданию считают, что лечебное голодание может применяться в некоторых случаях при диабете 2 типа, поскольку это заболевание является относительным противопоказанием к его проведению. При проведении голодания при этом заболевании нужно проявлять осторожность, особенно в подготовительный период, когда необходимо провести очистительные процедуры. Само голодание нужно проводить только в специализированной клинике под наблюдением специалистов.

Лечение диабета голоданием средних и длительных сроков более эффективно, чем коротких (1-3 дня). В этот период нормализуются обменные процессы и снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу. При легких формах диабета это помогает улучшить течение заболевания.

Тоже можно сказать и о вегетарианской диете. Она оптимизирует течение заболевания, повышает чувствительность к инсулину и помогает снизить вес, но применяться может только по медицинским показаниям. Даже правильно подобранная, она не излечивает диабет, но в какой-то степени может использоваться больными среднего и старшего возраста, но не подростками.

Лечение народными средствами довольно распространено и в комплексе с препаратами может сыграть положительную роль. Давно известно противодиабетическое действие створок фасоли, листьев черники, брусники, корня одуванчика, листьев ореха, донника, душицы, плодов шиповника, листьев земляники и крапивы. Проросшие зерна и сок колосков овса также понижают сахар крови.

Не следует забывать и о шиповнике, который тоже оказывает сахароснижающее действие. Эффективен аптечный сбор Артефазин, в состав которого входит 7 трав (побеги черники, створки фасоли, аралия манжурская, хвощ полевой, шиповник, зверобой, цветки ромашки). Действие его заметно, поскольку больными нередко уменьшается доза таблетированных препаратов.

Одним из главных факторов, способствующих сахарному диабету 2 типа, является ожирение, поэтому для профилактики заболевания нужно следить за своим весом и выполнять вышеописанные рекомендации по здоровому питанию. Однако, для предупреждения диабета 1-го типа невозможно дать

Рекомендации к диеты при диабете

Рекомендации по выбору продуктов для больных диабетом основаны на здоровом питании и могут быть полезны всем.

  • Продукты, богатые клетчаткой или некрахмальные овощи должны занимать приоритетное место в меню.
  • Каждый приём пищи нужно начинать с порции овощей.
  • Белковая часть рациона представлена нежирным мясом, рыбой и курицей.
  • Распределять углеводы равномерно в течение дня.
  • Уменьшить количество соли.
  • Ограничивать употребление животных жиров.

Поскольку большая часть больных — это люди с избыточным весом, диетология рекомендует умеренно гипокалорийное питание, но не меньше 1500 ккал в сутки. Снижения калорийности можно достичь путем ограничения жиров и простых углеводов, и ограничения сложных углеводов вдвое от употребляемых ранее.

В тарелке овощи должны занимать половину и по четверти углеводная пища и белковая. Нельзя доводить себя до состояния голода, нужно устраивать частые перекусы. Основную по калорийности пищу относить на первую половину дня.

Все разрешенные и запрещенные продукты включает памятка-диета при сахарном диабете, которая имеет разный дизайн, но чаще представлена в виде светофора (зеленый, желтый, красный цвет), а схематично ее можно представить так:

Продукты без ограничений (зеленый свет)
  • все виды капусты;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • перец;
  • листовые салаты;
  • зелень;
  • лук;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • щавель;
  • морковь;
  • стручковая фасоль;
  • редис;
  • все виды редьки;
  • репа;
  • грибы;
  • морковь;
  • чай и кофе без сахара;
  • вода.
Продукты с ограниченным употреблением (желтый цвет)
  • нежирное мясо;
  • колбасы и мясная продукция;
  • рыба;
  • птица (без кожи);
  • творог;
  • нежирная сметана;
  • кисломолочные продукты (менее 1,5% жирности);
  • крупы;
  • сыры (менее 30% жирности);
  • картофель;
  • кукуруза;
  • горох;
  • чечевица;
  • фасоль;
  • фрукты;
  • масло растительное (столовая ложка в день).
Продукты, исключаемые из питания (красный цвет)
  • сахар;
  • варенье;
  • джем;
  • сладкие напитки;
  • выпечка;
  • конфеты;
  • шоколад;
  • торты;
  • пирожное;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • жирная сметана и сыры;
  • жирные молоко и кефир;
  • жирные сорта мяса;
  • паштеты;
  • консервы в масле;
  • субпродукты;
  • орехи;
  • семечки;
  • алкоголь.

Она выдается всем больным помимо прочих рекомендаций и позволяет свободно ориентироваться при составлении рациона.

В связи с тем, что многим больным предписано снижение веса, возникает вопрос можно ли голодать при сахарном диабете?

Голодание категорически противопоказано и абсолютно не приемлемо — такой точки зрения придерживаются эндокринологи. Почему нельзя голодать при этом заболевании? Отсутствие поступления углеводов может вызвать изменения уровня сахара, которые сложно компенсировать.

Тем не менее, специалисты по голоданию считают, что лечебное голодание может применяться в некоторых случаях при диабете 2 типа, поскольку это заболевание является относительным противопоказанием к его проведению. При проведении голодания при этом заболевании нужно проявлять осторожность, особенно в подготовительный период, когда необходимо провести очистительные процедуры. Само голодание нужно проводить только в специализированной клинике под наблюдением специалистов.

Лечение диабета голоданием средних и длительных сроков более эффективно, чем коротких (1-3 дня). В этот период нормализуются обменные процессы и снижается нагрузка на печень и поджелудочную железу. При легких формах диабета это помогает улучшить течение заболевания.

Тоже можно сказать и о вегетарианской диете. Она оптимизирует течение заболевания, повышает чувствительность к инсулину и помогает снизить вес, но применяться может только по медицинским показаниям. Даже правильно подобранная, она не излечивает диабет, но в какой-то степени может использоваться больными среднего и старшего возраста, но не подростками.

Лечение народными средствами довольно распространено и в комплексе с препаратами может сыграть положительную роль. Давно известно противодиабетическое действие створок фасоли, листьев черники, брусники, корня одуванчика, листьев ореха, донника, душицы, плодов шиповника, листьев земляники и крапивы. Проросшие зерна и сок колосков овса также понижают сахар крови.

Не следует забывать и о шиповнике, который тоже оказывает сахароснижающее действие. Эффективен аптечный сбор Артефазин, в состав которого входит 7 трав (побеги черники, створки фасоли, аралия манжурская, хвощ полевой, шиповник, зверобой, цветки ромашки). Действие его заметно, поскольку больными нередко уменьшается доза таблетированных препаратов.

Одним из главных факторов, способствующих сахарному диабету 2 типа, является ожирение, поэтому для профилактики заболевания нужно следить за своим весом и выполнять вышеописанные рекомендации по здоровому питанию. Однако, для предупреждения диабета 1-го типа невозможно дать профилактических рекомендаций по питанию.

Результаты диеты при диабете

Каждый пациент в результате лечени диабете должен организовать свою жизнь: научиться проверять сахар крови, наладить режим питания, соблюдать диету, правильно принимать препараты для того, чтобы скомпенсировать диабет. Это является залогом того, что у больного не возникнет осложнений. Эта лечебная диета включает разные блюда, но их основу составляют продукты питания с низким гликемическим индексом. Это помогает эффективно поддерживать уровень сахара и многие оценили эффективность лечебного питания.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *